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泪道探通是什么手术?

点击次数:  更新时间:2019-03-27 15:24:15  【打印此页】  【关闭

      泪道探通是一种微创手术,先泪道冲洗,冲洗以后,确定患有泪道不通,然后用泪道扩充器,顺着泪小点进去,再经过泪管,到泪总管,接着再往里面通过泪囊,较后要走到鼻泪管,把这几个阻塞的部位全部探通了,泪道可能就通了。泪道冲洗是泪道冲洗作为泪道检查的一种方法。检查泪道是否通过、有否分泌物。为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅。通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术,可作为诊断技术,又可作治疗方法。泪道冲洗主要是检查泪道是否通畅,确定阻塞部位及扩张狭窄的泪道。

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      泪道探通术适应于以下情况。  

      1.泪道冲洗明显泪道不通或通而不畅;  

      2.慢性泪囊炎经冲洗后脓性分泌物消失后;  

      3.确定泪道阻塞部位。  


      手术效果  

      该手术操作小,正确操作应无损伤,通过探通术可以解决部分阻塞问题,并可正确确诊阻塞部位。泪道探通后可置管。应定时行泪道冲洗以保持泪道通畅。泪道探通术有一定的盲目性,需不断总结经验,一般可行两次探通。如有泪道损伤表现为少许出血、眼睑肿胀,应点用抗菌素眼液,一般自愈。  


      禁忌症  

    (1)外伤所致泪道阻塞;  

    (2)慢性泪囊炎冲洗有脓性分泌物;  

    (3)眼部其他急性炎症;  

    (4)有出血倾向或伴鼻部畸形;  

    (5)急性泪囊炎。


     术前准备

     用生理盐水充分冲洗泪道。


     术后护理

     1、探针拔出后,可立即用生理盐水冲洗泪道,然后将抗生素眼液注入泪道。如冲洗泪道时发现盐水渗入内眦区眼睑皮下,则提示探通泪道时穿破了泪小管,应立即停止冲洗。

     2、每日滴抗生素眼液4~6次,滴药前应先压挤泪囊,将其中之分泌物充分压净后再滴药。

     3、对泪道阻塞,通常可间隔3~7d探通一次,若探通2~3次后仍不见改善,则很难有探通的希望。此时,应改用其他方法治疗,因反复多次探通常会损伤泪道,形成更多的瘢痕。

 

     泪道探通术注意事项:

     1、在探通泪道时,泪点扩张器和泪道探针的选用要根据患者泪点的情况而定。太尖、太钝、太粗,插入时用力过猛等都会使泪点裂伤。

     2、探通泪道时,一定要把眼睑固定好,使泪小管始终处于拉紧变直的状态,以利探针顺利地行进,否则会损伤泪小管,造成假道。此外,探针通过泪小管时,过早的将探针垂直向下推进,也会损伤泪小管,造成假道。给婴幼儿做泪道探通时,头部固定好至为重要,否则易造成损伤。

     3、在探通鼻泪管的过程中,探针要轻抵泪囊窝鼻侧骨壁,过紧地紧贴泪囊窝鼻侧骨壁,在探针垂直下插时,可造成泪囊或鼻泪管假道。探针轻抵骨壁后,要依此为支点,将针尾作90°旋转,探针一定要紧贴额际,针头不能移动,感知探针由骨窝滑向鼻泪管时,再向下推进,否则也会造成假道或损伤。

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