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睑内翻矫正手术

点击次数:  更新时间:2017-06-12 17:36:20  【打印此页】  【关闭

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睑内翻指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 当睑内翻达一定程度时,睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。

睑内翻可分为三类:

1、先天性睑内翻

2、痉挛性睑内翻

3、瘢痕性睑内翻。

  1.先天性睑内翻 多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。

  2.痉挛性睑内翻多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶膈和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激,引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。

  3.瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。

各种睑内翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中,先天性睑内翻由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全而导致内翻力量过强所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所导致睑缘部轮匝肌相对力量增强。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生,由睑结膜及睑板瘢痕性收缩直接引起。

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在临床上先天性睑内翻常为双侧,痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状,老年性睑内翻可急性发作,症状发作性加重。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。瘢痕性睑内翻可见睑结膜瘢痕形成。

 

根据患者年龄,有无沙眼、外伤、手术史等,以及临床表现,容易做出诊断。

 

先天性睑内翻随年龄增长,鼻梁发育,可自行消失,因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁,睫毛仍然内翻,严重刺激角膜,可考虑手术治疗,行穹隆部-眼睑皮肤穿线术,利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉以矫正内翻。 

 

老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积较控制炎症。为暂时缓解刺激症状,可用胶布将下睑牵拉。无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起者可去除绷带。瘢痕睑内翻必须手术治疗,可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

 

睑内翻矫正术的适应症有:

1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜; 

2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。 


手术效果:

眼部整形美容专家告诉您:睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案,一般可一次治好。术后需包扎48小时,5-7天拆线,术后约有两周感眼部干涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有反复,特别要注意,凡有明显异物感应及时复诊。  

 

禁忌症为:

1.严重的眼睑闭合不全; 

2.急性结膜炎、青光眼发作; 

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。

 




标签:   眼部整形美容 睑内翻矫正手术
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